跟岗、顶岗实习学生安全责任书.doc

附件五

天津渤海职业技术学院跟岗、顶岗实习学生安全责任书

为保证教学计划的顺利进行，进一步加强学生跟岗、顶岗实习期间的安全管理，保护跟岗、顶岗实习学生的生命和财产安全，根据相关文件精神，甲、乙双方特签订本安全责任书。

系部（简称：甲方）：       

学生（简称：乙方）签名：

一、乙方跟岗、顶岗实习前，甲方要认真做好安全教育工作，对跟岗、顶岗实习中可能出现的各种突发性事情及防范措施向乙方培训。

二、乙方在跟岗、顶岗实习前需办理实习学生意外伤害保险。保险公司                保险单号为                        。

三、甲方做到跟岗、顶岗实习期间的三联系一检查，即辅导员每月与学生跟岗、顶岗实习单位、学生家长各联系一次，每半月同跟岗、顶岗实习学生联系一次，定期到实习单位进行检查、教育，并做好记录。

四、乙方在跟岗、顶岗实习期间必须严格遵守《学院学则》和《学生跟岗、顶岗实习规定》及国家各项法律法规。

五、乙方在跟岗、顶岗实习期间必须遵守跟岗、顶岗实习单位的操作规程和有关纪律及安全管理规定，不得擅自进入网吧和其他娱乐场所；在跟岗、顶岗实习期间严禁酗酒，严禁到没有安全设施或者没有专业救护人员的场所游泳；跟岗、顶岗实习期间，夜班下班外出应结伴而行，不得单人在外留宿、闲逛；在跟岗、顶岗实习期间必须注意交通、财物、饮食卫生及人身安全，要增强自我保护、自我防范意识；在跟岗、顶岗实习结束后根据规定返校，并到甲方处签到。

六、乙方在跟岗、顶岗实习期间违反有关纪律及安全规定，甲方将按照有关规定进行严肃处理。

七、乙方在校外跟岗、顶岗实习期间出现意外伤害等各类安全事故，甲方应积极配合乙方进行意外伤害等事故处理工作。

八、乙方发生突发事件和安全事故应立即向跟岗、顶岗实习单位、家长和学院报告，特殊情况立即报警。

 

甲方：（系部盖章）                 乙方： 

                              联系电话：

辅导员：                      家长姓名：

联系电话                      联系电话